脑胶质瘤治疗除了手术放化疗,肿瘤电场治疗到底是什么

深度科普脉智爱健康2026/10/13
相关疾病:

在很多人的认知里,脑胶质瘤的治疗主要是手术和放化疗。肿瘤电场治疗是一种较新的物理治疗方式。本文用通俗的语言说明它到底是什么。

很多人第一次听到肿瘤电场治疗,会以为是某种电疗或者理疗,其实不是。它是一种有严格临床证据的正规治疗方式,英文缩写TTFields。设备由一块主机和几片贴在头皮上的换能器阵列组成,阵列通过导线连接主机,发出特定频率的低强度电场。患者在家佩戴即可,不需要住院,也不需要像放疗那样每天往返医院。医生会根据患者的头型和病灶位置,用专门的计划软件设计贴片分布,让电场尽量覆盖肿瘤区域。

它为什么能起作用?这里面有一个很关键的生物学现象:肿瘤细胞分裂速度远快于正常脑细胞。在有丝分裂阶段,细胞内的微管会形成纺锤体,把染色体拉向两极。肿瘤电场的频率正好让微管蛋白没法正常排列,纺锤体形成受阻,分裂中的肿瘤细胞就会卡在中途,最终走向凋亡。同时,电场还会干扰分裂后期细胞质的分离。这就是它只对快速分裂细胞起作用的原因,也是它和化疗最大的不同——化疗是药物进入血液后全身作用,而电场是局部物理场。

这种方法在新诊断胶质母细胞瘤上的证据最扎实。EF-14是入组695例新诊断GBM患者的国际多中心3期研究,发表于JAMA。联合电场治疗组5年生存率约13%,对照组约5%。这些数据来自该3期随机对照研究,反映的是研究入组人群的平均结果。中国也开展了多中心真实世界研究,结果和国际数据方向一致。

作为这类疗法在国内的主要产品,爱普盾有几个值得患者了解的背景。肿瘤电场治疗领域,爱普盾是全球第一个获批上市的产品。2020年在中国大陆获批上市。临床上如果医生建议使用,通常会把这些背景纳入和患者的沟通。

使用上需要患者和家属有一定配合度。设备每天建议佩戴18小时以上,贴片需要定期更换,头皮护理是日常重点。大多数患者经过短期适应后可以正常生活,佩戴设备不影响起床、吃饭、简单活动。治疗期间仍要按医嘱完成替莫唑胺的维持化疗,定期复查磁共振。需要强调的是,肿瘤电场治疗不能替代手术、放疗和化疗,它是在标准治疗基础上的联合手段;是否适用,要由神经外科和放疗科医生共同评估。

免责声明

本文仅作健康信息参考,不能替代医生诊疗。

参考文献

1. Stupp R, Taillibert S, Kanner A, et al. Jama, 2017, 318(23):2306.

2. Toms SA, et al. J Neurooncol. 2019 Jan;141(2):467-473.

3. Tao, J.; Xuejun, Y. et al. Neurooncol Adv. 2026 Apr 30;8(1):vdag110.

4. 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会,胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识撰写组. 胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识. 中华神经外科杂志, 2021.

5. 国家卫生健康委员会医政医管局,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会. 脑胶质瘤诊疗指南(2022版). 中华医学杂志, 2022.