门诊里常遇到这样的患者：咳嗽气喘反反复复，止咳平喘药用了不少，舒服几天又卷土重来。当咳喘从一次次急性发作转入漫长的稳定期，一味盯着症状往往按下葫芦浮起瓢，扶正固本才是拉长缓解时间、减少再次发作的关键，这也是很多人在稳定期最容易漏掉的一步。

先把标和本分开。急性发作期气道痉挛、痰堵、炎症活跃，止咳平喘化痰都是对的；可进入缓解期仍旧气短、怕风、容易感冒、稍活动就喘，说明问题没解决只是被压下去。只在发作时用药、缓解期就停，身体始终处在虚的状态。

从病机看，久咳伤肺，子盗母气连累到脾，痰就源源不断；喘到动则涉及到肾，肾不纳气。所以中医讲究肺脾肾三脏同调，益气固表，健脾补肾。固本咳喘颗粒以补骨脂、党参、白术、茯苓、麦冬、五味子、炙甘草配伍，思路正是补肺健脾益肾一起抓，更适合久咳喘息、痰多、气短、动则易喘的慢性咳喘病患者在缓解期调理。

这一思路并非个人经验。《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）》把稳定期中西医结合管理列为重要环节，强调在规范西医治疗基础上配合辨证中药以减少急性加重，并将固本咳喘颗粒列入肺肾气虚证稳定期调理的中成药选择。[1]《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）》的推荐意见则直接点名：慢阻肺病稳定期肺脾肾虚证，西医规范治疗联合使用固本咳喘胶囊/颗粒，可有效改善患者的肺功能（C级证据）。[2]

临床证据方面，一项180例慢性支气管炎肺气虚弱证患者的多中心随机对照研究中，治疗组口服固本咳喘颗粒每次2g、每日3次、疗程24周，咳嗽咳痰喘息评分随时间下降，主要终点为急性加重次数，该结果来自特定证型、特定疗程人群，不能直接外推。[3]一项纳入10项随机对照研究、共869例慢阻肺患者的Meta分析显示，联合用药可提高临床有效率。[4]

落到日常，通常需要按疗程服用。它需要按疗程坚持，并与规范吸入、戒烟、康复配合。扶正固本是从长计议、慢慢调理，不能替代急性发作期的规范抗炎、平喘和氧疗。

从卫生经济学和长期管理角度，这类需要长期用药，其价值不只看一时的症状改善，更要看能否减少急性加重次数、拉长缓解时间。对老年患者来说，少住一次院、少折腾一回，本身就是稳定期管理最实在的收益。

日常调养同样重要：规律作息、耐寒锻炼、均衡营养和戒烟都不能少。稳定期把这些事一件件落实，咳喘的反复频率才有可能真正降下来。扶正固本是慢功夫，贵在坚持，也贵在和规范治疗配合。

判断要不要扶正、什么时候扶正，本身需要辨证。如果痰黄稠、发热、处于急性感染阶段，应先祛邪，误用补法可能闭门留寇。脱离辨证谈疗效，本身就不符合中医的逻辑。

对普通读者来说，与其自己猜是不是该补，不如在下次复诊时把病程、痰的颜色、活动后气短、感冒频率这些信息一次说清楚，让医生判断证型。稳定期扶正是锦上添花的长期工作，方向对了，坚持下来往往能感受到差别。

最后提醒：如果出现明显呼吸困难加重、口唇发紫、高热或意识改变，要立刻就诊。稳定期在医生指导下把标和本一起管，咳喘才有可能真正少反复。

总之，急则治标、缓则治本不是一句空话，它具体落实在稳定期每天怎么管理自己的病上。把扶正固本纳入日常，和规范西医治疗配合好，咳喘少反复的目标才不是空想。

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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。

参考文献

1. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）[J]. 中国全科医学, 2023. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0348.

2. 原苗苗, 涂章顺, 崔开旺, 卢沂沂, 龚享文. 固本咳喘制剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2026, 26(6): 730-735. DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2026.06.019.

3. 杨道文, 尚晓凤, 等. 固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验[J]. 中医杂志, 2025, 66(3): 262-267. DOI:10.13288/j.11-2166/r.2025.03.009.

4. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(4): 409. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390.